肺癌患者最佳治疗窗是什么？

肺腺癌的治疗方法应该有不同的最佳选择，即人们常说的个性化治疗方案。首先要明确患者的临床分期，最常用的是TNM分期，I期患者相当于人们常说的对早期患者比较好的治疗方式是手术切除，放化疗不需要术后再进行，而需要定期复查；LL期患者为中期患者，手术切除也是比较好的治疗方法，但术后需要4个周期的辅助化疗以防止复发转移，降低复发率，提高治愈率，需要5年的时间定期复查才能进行4个周期的辅助化疗；LIL期患者又称局部晚期患者，这部分患者有少数具有手术指征，其比较好的治疗方法是手术切除，术后必须进行4个周期的化疗，同时根据不同的情况可以考虑术后的放疗，而多数患者可能并不具备手术指征，其比较好的治疗方法是放化疗同步进行，治疗后也需要定期复查；LILI期患者为晚期患者，约占肺癌患者的70%，这部分患者的最佳治疗方法需要进一步根据基因突变检测的结果来决定治疗的最佳选择：对于存在驱动基因突变的患者，最基本的选择治疗方法选择相应的靶向药物，如EGFR突变，有一代药物吉非替尼、埃克替尼、二代药物阿法替尼、三代药物奥西替尼，如果是ALK、ROS-1、C-MET突变，则有一代药物克唑替尼、二代药物阿乐替尼、色瑞替尼等可供选择，目前最新的研究表明，如果突变患者有可能，在上述药物的基础上联合化疗或抗血管生成靶向治疗，可以获得更好的治疗效果；对于没有基因突变的患者，免疫药物Paboli珠单抗(K药)联合化疗对这部分人群来说是比较好的治疗选择，但是目前免疫药物还没有进入医保，而且价格昂贵，对于没有条件应用免疫治疗的患者来说，联合抗血管靶向治疗化疗应该是比较好的治疗手段